【肺がん】免疫チェックポイント阻害剤「アテゾリズマブ」投与を開始しました！
2023年1月26日に肺がんの手術・・・その後、術後化学療法を勧められて快諾。抗がん剤4クール（シスプラチンとビノレルビン）を投与して、その後万全を期して免疫チェックポイント阻害剤（アテゾリズマブ）投与の計画でした。いわゆる標準治療として定義されている方法です。
https://www.haigan.gr.jp/guideline/2022/1/2/220102040100.htm...しかし、私の場合、抗がん剤投与2クールが完了したところで、副作用として；
- 骨髄抑制（特に白血球の異常）
- 発熱（主治医いわく、骨髄抑制対策の薬の副反応！？）
- 背中の激痛（主治医いわく、骨髄抑制対策の薬の副反応！？）
- 味覚異常
- 食欲不振
- 難聴・耳鳴り（主治医いわく、多分、抗がん剤以外が原因！？）
- 声枯れ（主治医いわく、抗がん剤以外が原因！？）
- 手足の冷え
- 倦怠感
- 顔のほてり（主治医いわく、抗がん剤以外が原因！？）
- 顔の乾燥・かゆみ（主治医いわく、抗がん剤以外が原因！？）
特に2クールが終わったところで、味覚障害、食欲不振、手足の冷えの3つの副作用が強烈に残っていて、更に1、2クールとも3週目に息ができないほどの背中の激痛だったり、38度を越す発熱だったりとちょっと深刻な副作用があり、抗がん剤の継続投与を中止しようとの主治医の判断がありました！
ただ、抗がん剤を2クール実施したのだから、免疫チェックポイント阻害剤である「アテゾリズマブ」投与を推奨され、これを個人的には快諾しました。とにかく、後になって「あの時にやっておけば良かった・・・」と後悔したくないので！
免疫チェックポイント阻害剤「アテゾリズマブ」っていうのは、一般名だそうで商品名は「テセントリク」というらしい・・・投与開始前に、主治医から説明がありましたが、その後、詳細に関して再度、薬剤師から説明がありました。
「抗がん剤よりは副反応が少ないが、何が起きるか予想しづらい」との説明。認可されたのが比較的最近であるため、ネット上にも抗がん剤ほどの情報がないのが気になりますが・・・それでも、標準治療ですから、自分にとってはやらないという選択肢はありませんでした。
【追記：2023年5月26日】
がん治療は、その研究の成果として日々変化があるので、都度、ネットを確認する必要がありますが、現段階で「免疫チェックポイント阻害剤」に関する解説を以下に埋め込んでおきます。
【追記：2023年7月10日】
抗がん剤を、当初4クール計画していたのに、実際には2クールで終了・・・その後の免疫チェックポイント阻害剤・・・これで良いのか、と常に疑問が・・・ちょっと気になる公開情報を見つけたので、引用しておきます。
非小細胞肺がんに対する手術で完全切除された（がんが取り切れた）患者さんのうち、手術のみでがんが治る患者さんは病気の進行度などにより異なり30から80%程度です。手術後に抗がん剤治療を追加することで、再発の割合を10％程度減らすことができます。
（中略）II期・III期の患者さんにはシスプラチン＋ビノレルビン（ナベルビン®)併用療法が用いられます。（中略）シスプラチン＋ビノレルビン（ナベルビン®)併用療法は、シスプラチンとビノレルビン（ナベルビン®)の点滴を3から4週間ごとに行います。副作用が許容範囲内であれば、最大で4回繰り返します。
アテゾリズマブ（テセントリク®）は免疫チェックポイント阻害薬の一つです（中略）。非小細胞肺がんに対する手術で完全切除された患者さんのうち、腫瘍検体でPD-L1が陽性のIIB期・III期の患者さんについては、シスプラチン＋ビノレルビン（ナベルビン®)などを1から4サイクル実施したのち、再発がなければアテゾリズマブ（テセントリク®）を3週間毎に点滴で最長1年間投与（地固め療法）することで、さらに再発の割合を減らす（10から20%）ことが明らかになっています。
引用元：「肺がん | 国立がん研究センター 中央病院」より
上記、「PD-L1が陽性のIIB期」という表記が気になりますね〜私の場合、「PD-L1が25〜49%」ですから・・・陽性なのかな！？？